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居民可購試劑自測新冠病毒抗原 專(zhuān)家詳解檢測原理及有效性

作者:  時(shí)間:5/14/2022 2:29:14 PM
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什么是抗原檢測?適用人群有哪些?有效性如何?一位基因檢測領(lǐng)域業(yè)內人士對新京報記者表示,新冠病毒抗原檢測即常說(shuō)的家庭自測,具有操作方便、快速出結果的特點(diǎn),但靈敏度低于核酸檢測。


新冠抗原檢測適用人群有哪些?


答:根據《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》,抗原檢測適用人群包括三類(lèi),即到基層醫療衛生機構就診,伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現癥狀5天以?xún)鹊娜藛T;隔離觀(guān)察人員,包括居家隔離觀(guān)察、密接和次密接、入境隔離觀(guān)察、封控區和管控區內的人員;有抗原自我檢測需求的社區居民。

《方案》要求,抗原檢測陽(yáng)性的,不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,居民應當立即向所在社區(村鎮)報告,由社區(村鎮)聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉運工作指南,將居民轉運至設置發(fā)熱門(mén)診的醫療機構,進(jìn)行核酸檢測。


針對新冠病毒有哪些檢測方法?


核酸檢測是最常接觸的檢測方法之一,但不是唯一的檢測方法。目前,新冠病毒的檢測方法主要包括三種,即核酸檢測、抗體檢測和抗原檢測。這三種方法在靈敏度、檢測速度等方面各有特點(diǎn),抗體檢測又相對特殊,主要針對那些想要確定自己是否感染過(guò)新冠病毒及是否已產(chǎn)生免疫力的人群。

核酸檢測采樣完成后,要將樣本送入實(shí)驗室分析,對實(shí)驗室環(huán)境、儀器等要求均較高。相較于核酸檢測,抗原檢測省去了實(shí)驗室PCR檢測時(shí)間。簡(jiǎn)單說(shuō),就是抗原檢測省去了核酸檢測“跑機器”的時(shí)間。


抗原檢測的原理、特點(diǎn)是什么?


新冠病毒有四種主要的結構蛋白:刺突蛋白(Spike protein,S蛋白),核衣殼蛋白(Nucleocapsid,N蛋白),膜蛋白(Membrane protein,M蛋白)和包膜蛋白(Envelope protein,E蛋白)。人體一旦感染病毒,這些結構蛋白可作為免疫原刺激漿細胞產(chǎn)生特異性抗體。已經(jīng)批準的抗原檢測產(chǎn)品,多是以新冠病毒N蛋白作為抗原檢測的靶標。

抗原檢測的樣本來(lái)源通常是鼻腔、咽喉或唾液等,其一大特點(diǎn)是可快速出結果,15分鐘左右即可,可實(shí)現對疑似人群的早期分流,操作相對簡(jiǎn)便,價(jià)格也是三種檢測方式中較為便宜的一種,但抗原檢測的靈敏度也是較低的。






為何抗原檢測靈敏度相對較低?



由于方法學(xué)和自身原理限制,抗原檢測的靈敏度通常低于核酸檢測,發(fā)現早期感染的可能性也低于核酸檢測,檢測中容易出現假陰性結果。通常情況下,在感染新冠病毒后,只有當感染者體內的病毒載量到達較高水平時(shí),即急性感染期,抗原檢測產(chǎn)品才能檢測到。

當人們體內的病毒載量低于一定下限值時(shí),抗原檢測產(chǎn)品靈敏度會(huì )急劇下降,難以檢測到,尤其是對于無(wú)癥狀感染者,就容易出現假陰性的結果。這也是目前抗原檢測不能單獨用于新冠病毒感染診斷的原因,仍需結合核酸檢測、影像學(xué)等其他診斷信息。




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